Obesidade e Trato Digestivo

Hoje é dia de falar como o excesso de peso afeta o trato digestivo! Vou falar especificamente sobre pedras na vesícula (colelitíase), pancreatite e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Vamos lá?

Colelitíase

É sabido na área médica que as pedrinhas da vesícula são mais comuns em pessoas acima do peso, mas porque isso ocorre?
A vesícula é um órgão pequeno que é responsável pelo armazenamento e liberação da bile. A bile é um líquido que ajuda na digestão das gorduras. Quando ocorre um “desbalanço” desse líquido, pode haver produção de pedrinhas na vesícula. O que ocorre é que as pedrinhas formadas dentro da vesícula, geralmente tem como principal componente o colesterol. É muito comum que pacientes acima do peso apresentem alterações de colesterol e triglicerídeos, e isso está associado ao surgimento dos cálculos. Altos níveis de triglicerídeos e colesterol “ruim” e baixos níveis de colesterol “bom” aumentam em até 3 vezes a chance de apresentar cálculos. Isso explica porque os gordinhos têm pedras na vesícula com mais frequência. E também explica porque magros também apresentam, ainda que com menor frequência, a mesma doença. Afinal, não são apenas as pessoas com peso elevado que tem essas alterações nos exames laboratoriais, não é? Magrinhos também as apresentam. 😉

Outra situação comum é quando se perde peso de forma muito rápida, seja por dietas muito restritivas ou pós cirurgia bariátrica. Acredita-se que ocorre uma liberação de colesterol aumentada das células de gordura com a perda de peso e isso gera o que expliquei antes. Existem alguns serviços de cirurgia bariátrica que inclusive retiram a vesícula junto no procedimento, de tão comum que é a formação de cálculos depois.

Pancreatite

A pancreatite é uma doença muito grave e que pode inclusive levar à morte. Existem diversos fatores que levam ao desenvolvimento da pancreatite, um dos mais comuns é a ingestão de bebidas alcóolicas, mas outro dia explico melhor essa parte. Hoje vou falar de duas outras causas que estão associadas ao aumento de peso. Uma delas é pelo que expliquei antes, a presença de cálculos na vesícula. Quando um desses cálculos sai da vesícula e vai em direção ao intestino, ele pode ficar preso no caminho. Pelo mesmo caminho que a bile chega ao intestino, vão também as enzimas pancreáticas, que são responsáveis pela digestão. Se tiver uma obstrução no caminho, esses líquidos que o pâncreas produz ficam presos, e, assim, eles acabam “digerindo” o local onde estão, e aí temos a pancreatite.

Uma outra causa é pancreatite por excesso de triglicerídeos. Essa já não é tão diretamente relacionada ao peso, mas aumenta também de forma indireta pelas dislipidemias, que são muito comuns nesses pacientes.

Doença do Refluxo Gastroesofágico

O refluxo é bem mais fácil de explicar do que a formação de cálculos. O que ocorre é que, com o aumento da gordura na região abdominal, se aumenta a pressão no estômago. Isso facilita com que o conteúdo que está no estômago seja pressionado a retornar ao esôfago. Só que aquilo que está no estômago já está misturado ao ácido para digestão, e nosso esôfago não foi feito para lidar com essas substâncias ácidas. Sendo assim, ocorre aquela sensação de queimação comum após a ingestão de alimentos, em especial quando em maior quantidade. Quando ocorre a diminuição do peso e consequentemente da gordura abdominal, essa pressão diminui e os sintomas do refluxo se amenizam. Outra estratégia é ingerir pequenas quantidades de alimentos de cada vez, para que não tenha muito conteúdo no estômago para voltar. Um outro dia vou falar mais só sobre a doença do refluxo! 😉

É importante frisar que todas essas doenças também ocorrem em indivíduos magros, afinal, ser magro não é sinônimo de ser saudável! Mas, como elas estão comumente associadas ao excesso de peso, estou explicando a vocês de que forma isso ocorre. São assuntos complicadinhos de entender, mas acho importante que as pessoas tenham acesso ao conhecimento, por isso tentei deixar o mais explicado possível. Espero ter me feito clara e que vocês tenham gostado.